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비뇨기醫 타과와 연대‥ "소외된 서저리 활성화"
단순-복합수술, 개원가-종합병원 분리 개선안 필요
박민욱기자 hopewe@medipana.com 2017-03-20 06:05
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[메디파나뉴스 = 박민욱 기자] 정부의 의료정책 개선안에서조차 제외된 서저리(Surgery 수술) 파트의 과들이 합심해 의료정책안을 만든다.

이후 의료정책연구소와 객관적인 증례를 마련하고 이를 각 대통령 후보자들에게도 전달해 정책에 반영될 수 있도록 한다는 계획이다.
 
대한비뇨기과의사회 어홍선 회장<사진>은 지난 19일 더케이서울 호텔에서 열린 '춘계학술대회' 기간 중 기자간담회를 통해 이와 같이 밝혔다.  

어 회장은 "다음주 주말(3월넷째주), 비뇨기과와 더불어 흉부외과, 일반외과와 함께 ‘'일차 의료기관의 서저리 파트의 활성화 및 전달체계 개선안' 마련을 위한 첫 회동을 진행한다"고 말했다. 

박근혜 전 대통령 탄핵정국이 한창이던 지난 2월 17일, 대한개원의협의회(이하 대개협)은 더불어민주당과 조찬 간담회를 통해 '보건의료관련 주요 정책현안'으로 33개 사안을 정리해 전달했다.

특히 이 중 비뇨기과는 ▲5알파환원효소 억제제 (5ARI)의 급여기준 변경 ▲체외충격파쇄석기 (ESWL) 장비 인력기준 ▲혈청 전립선특이항원 검사 ▲남성 66세 생애 전환기건강검진 시행 ▲노인 환자의 수술의 특징과 수술 가산의 필요성 ▲비뇨기과의 위기 극복을 위한 정책적 제안 등 각 과들 중 가장 많은 안을 냈다.

이에 대한 이유는 그만큼 정부의 정책의 영역 안에서 혜택을 못 받고 있기 때문. 매년 계속되는 전공의 모집 미달 사태가 그것을 방증한다. 

어 회장은 "의료전달체계 개선안 자체가 만성질환 등 메디칼 파트 위주로 개편되고 있다. 서저리 파트 이와는 별도로 개원가에서도 많은 수술이 진행되고 있기 때문에 이런 현실을 고려해달라는 점을 정부와 건의를 했다"고 말했다.

그는 이어 "비뇨기과는 일단 절대적인 전문의 숫자에서 소수이기에 별도의 정책연구원이 없었다. 이에 집행부는 의료정책연구소에 이런 상황을 설명했고 그 필요성을 통감해 이번에 위원이 선임했다. 이에 그치지 않고 타과와 연대를 통해 제대로 된 정책을 입안하려는 것이다"고 덧붙였다.

서저리 파트로 정책에서 소외받고 있는 것은 흉부외과 일반외과도 마찬가지. 일차의료체계를 거쳐 종합병원으로 향하는 타 과와는 달리 단순수술은 개원가에서나 종합병원에서나 할 수 있는 부분이다.

정책부재에 대한 문제는 지난해 논란이 되었던 2세 남자아이가 사망한 전북대병원 응급실 사건에서도 확인할 수 있다.

당시 2세 남아는 교통사고를 당한 뒤 전북대병원으로 이송됐지만 수술실이 없어 치료를 받지 못했고, 7시간 만에 수원 아주대병원으로 옮겨져 수술을 받았지만 결국 숨졌다.

이에 대해 응급이송시스템의 종합적인 문제가 작용했지만 각론에서 보면 단순수술과 복합수술에 대해 의원급 의료기관과 대형병원 구분하지 못한 부분도 지적되는 것이다.

어 회장은 "박리다매식의 수술을 할 수 밖에 없는 상황이 해결되지 않으면 결국 이와 같은 일은 재발될 것이다. 의료자원의 효율적 이용을 위해 단순수술은 개원가에서, 복합수술은 종합병원에서 담당하게 하는 명확한 장치가 있어야 한다"고 주장했다.

비뇨기과 개원의가 담당할 수 있는 단순수술은 탈장, 요로결석, 요실금 등이 해당되며 종합병원에서 진행해야 할 복합수술에는 중증질환 합병증 동반, 암환자, 선천성 기형 등이 포함된다.

끝으로 어 회장은 "단순수술을 많이함으로 인해 중증수술 환자의 기회를 박탈하면 안 된다"며 "정책에서 소외된 과가 있으면 분명히 문제가 또 발생할 것이다. 그 전에 제도를 개선해달라"고 주문했다.
 
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