"전문약사 활동영역 확대 법·제도 마련..노인·감염 팀활동 필요"

종별·지역별 균등 분포 추진 주장도..전혜숙·이명숙 의원 등 "환자안전 위한 것"

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[메디파나뉴스 = 서민지 기자] 약대 6년제가 자리잡았지만 여전히 병원에서 활동하는 전문약사 수와 분야가 매우 미흡한 실정이다.
 
최근 잇따라 발생하는 의료사고 대부분이 의약품 사용 관리와 연결돼 있는만큼, 전문약사 확대와 다학제 팀 활동 등이 시행돼야 한다는 주장이 나왔다.
 
서울대 약학대학 김은경 교수·서울의대 이상민 교수 등은 국회 보건복지위원회 전혜숙 의원이 주최한 환자안전을 위한 전문약사 정책토론회에서 이같이 밝혔다.
 
전문약사는 치료성과 및 환자 건강 개선에 기여하기 위해 해당 전문분야에 통달하고, 약물요법에 관해 보다 전문적인 자질과 능력을 갖춘 임상약사로, 현재 우리나라에서는 10개 분야 824명이 배출된 상황이다.
 
10개 분야는 소아약료, 감염약료, 의약정보, 노인약료, 중환자약료, 장기이식약료, 심혈관계질환약료, 내분비질환약료, 영양약료, 종양약료 등이다.
 
김은경 교수는 "현재 영양약료, 중환자약료 등은 다직능 팀활동이 이뤄지고 있으나, 노인약료, 감염약료 등은 부족한 실정"이라며 "더욱 문제는 전문약사 80% 이상이 수도권에 집중돼 있는 것으로, 인력 균등 분포도 필요하다"고 제언했다.
 
실제 전체 병원약사 4,690명 중 전문약사 비율은 17.6%에 불과한데, 이마저도 대부분 수도권, 그중에서도 빅5병원에 인력이 대거 포진돼 있다. 게다가 아직까지 방사선, 정신과, 조영제, 외래 등의 전문약사제도는 아직 개설되지 않았다.
 
김 교수는 "전문약사 서비스에 대한 인지도를 향상하고, 전문약사로의 유인책과 훈련된 전문약사 인력의 유지를 위해서 적극적인 프로그램 지원이 이어져야 한다"면서 "서울-지역간 격차를 해소하고, 전문약사의 활동을 확대하는 법·제도 마련이 필요하다"고 밝혔다.
 
이에 대해 병원약사회 이은숙 회장은 "최근 의료사고가 많아지면서 전문약사의 필요성이 확산되고 있다"면서 "고위험 약물관리, 다약제 사용 급증, 의약품 접근성 확대 등을 고려해 병원약사의 전문약사제도의 법제화가 이뤄져야 한다"고 강조했다.
 
대한약사회 김대업 회장은 "발사르탄도 불량 원료로 인한 상시적위험에 의한 사건이었다. 상시적 위험이 돌발위험보다 1000배 위험하다"면서 "전문의약품이 공공재라는 점을 고려해 병원약사의 전문화는 물론, 관련 제도와 수가가 반드시 마련돼야 한다. 이는 환자를 위한 일"이라고 말했다.
 

 
전혜숙 의원도 "약대 6년제가 도입된 것은 임상약학을 통해 환자관리를 강화하기 위한 취지"라면서 "현재 DUR이 시행되고 있어도 노인들에게 향정약을 5개씩 중복 처방하고 있는 만큼, 조속히 환자안전을 지키는 것을 목표로한 전문약사제도 강화가 필요하다"고 했고, 이명수 보건복지위원장은 "이를 위한 법제화에 적극 힘을 쏟겠다"고 약속했다.
 
"중환자의 경우 매일, 매시간 상태 달라져..중환자전문약사 더욱 확대"
 
특히 이상민 교수는 전문약사 중에서도 중환자 분야의 활동이 보다 강화돼야 한다는 입장이다.
 
이 교수는 "중환자의 경우 전신상태가 갑작스럽게 변할 가능성이 있고, 부적절 용량이나 투약방법에 의한 위해 가능성이 높기 때문에 하루 단위, 때로는 시간 단위로 약 용량을 조절해주는 것이 중요하다"면서 "중환자전문약사가 활동해야 하는 이유"라고 밝혔다.
 
전문약사가 중환자실에서 활동할 경우 약물부작용 발생을 감소시킬 수 있으며, 불필요한 약물 투여 감소 등 긍정적인 효과가 나타난다고 부연했다.
 
실제 중환자실 회진에 중환자 전문약사가 참여해서 조언할 경우 그렇지 않은 경우에 비해 약물부작용을 일으킬 수 있는 상황이 66% 감소하는 것으로 나타났다.
 
이 교수는 "중환자 전문약사가 다학제 중환자진료팀의 주요 일원으로서 활동할 수 있도록 사회적 공감대와 제도적 뒷받침이 필요하다"고 강조했다. 
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