ESMO에서도 증명된 ADC 치료제‥새로운 방향 제시

TNBC에 '트로델비', 방광암에 '패드세브'‥기존 약보다 나은 데이터 공개

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[메디파나뉴스 = 박으뜸 기자] 2020 유럽종양학회(ESMO, European Society for Medical Oncology) 연례학술대회에서도 `ADC(Antibody Drug Conjugate, 항체약물결합체)` 치료제는 화제였다.
 
기존 약보다 뛰어난 데이터를 들고나왔기 때문이다. 이를 놓고 전문가들은 ADC 치료제가 향후 암치료에서 새로운 방향을 제시할 것이라 기대했다.
 
최근 길리어드는 '이뮤노메딕스(Immunomedics)'를 210억 달러에 인수하기로 했다.
 
이뮤노메딕스는 anti-Trop2 항체에 SN-38이라는 topoisomerase I 저해제를 결합시킨 '트로델비(Trodelvy, sacituzumab govitecan)'를 개발한 곳이다.
 
그리고 이 트로델비는 ESMO에서 3상 연구를 공개했다. 앞서 트로델비는 1/2상에서 삼중음성 유방암(TNBC)에 반응률(ORR) 33%을 보이며 임상이 조기에 종료된 바 있다.
 
ASCENT 임상에 따르면, 트로델비는 이전에 적어도 두 가지 화학요법에 실패한 환자들에서 항암화학요법군보다 질병 진행의 위험을 59%나 줄였다.
 
환자의 전체생존기간 중앙값은 12.1개월, 화학요법군은 6.7개월에 불과해, 트로델비군의 사망 위험은 52%가 줄었다.
 
전체 반응률은 트로델비군이 35%로 나타났다. 완전반응(Complete Response, CR)이 4%, 부분반응(Partial Response, PR)이 31%였다. 반면 화학요법군은 전체반응률은 5%, 완전반응은 1%, 부분반응은 4%에 그쳤다.
 
방광암 치료제 '패드세브(Padcev, 엔포투맙 베도틴)'를 개발한 시애틀제네틱스도 ESMO에서 데이터를 공개했다. 패드세브는 지난해 FDA로부터 요로상피암에 신속승인을 받았다.
 
EV-301 임상에는 이전에 PD-1/L1 억제제와 수술 전후 백금 함유 항암화학요법으로 치료 받은 국소진행성 또는 전이성 요로상피암 성인 환자가 포함됐다.
 
그 결과, 패드세브는 전체 생존기간을 유의하게 개선시키면서 사망 위험을 30% 가량 감소시켰다. 질병 진행 또는 사망 위험은 39%가 감소했다.
 
이와 같이 ADC 치료제 기존 약보다 나은 데이터를 보이자, 자연스레 제약바이오 기업들은 파이프라인 목록을 속속들이 수정하고 있다. 실제로 최근 몇년 사이 ADC 후보물질을 보유한 기업과 빅파마간 거래가 늘어났다.
 
ADC는 암세포에 선택적으로 결합하는 '항체'와 강력한 세포독성항암제 '톡신'이 링커로 연결된 기술이다.
 
이 ADC 기술을 접목하면 단순히 항암치료 효과의 증가 뿐만 아니라 새로운 암에 대해서도 항암 효과를 나타낼 수 있다. 또 기존 항체 항암제가 갖지 못한 신규 적응증 확대가 가능한 것이 장점으로 꼽힌다.
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