[종합] 尹정부 복지부 첫 국정감사 '필수의료·문케어' 화두

與 "문케어로 필수의료 지원 줄어" 野 "국민 건강 보장성 강화"
의사증원 논의할 의정협의체 가동 시기 '명확한 기준' 주문
비대면진료, 약 배달 제외 의료법상 제도화부터 추진

조후현 / 이호영2022-10-06 06:09

(사진 = 국회 전문기자협의회)
[메디파나뉴스 = 조후현·이호영 기자] 윤석열 정부 보건복지부 국정감사 첫날 보건의료 분야 질의는 건강보험 보장성 강화에 따른 필수의료 지원 약화를 두고 여야 의견이 갈리며 화두로 떠올랐다.

특히 국회와 복지부가 정기국회부터 의사 수 증원에 공감대를 이뤄온 만큼, 이를 논의할 의정협의체 가동 시기에 대한 기준이 필요하다는 지적도 나왔다.

질병관리청 감사도 함께 진행됐으나 백경란 청장 주식 논란에 무게가 쏠려 현안질의는 주목도가 떨어졌다는 평가다.

5일 국감 일정에 돌입한 복지위는 세종시 보육 현장방문에서 나온 대통령 발언을 두고 또다시 정회를 맞으며 시작했다.

지난달 27일 윤 대통령은 세종시 국공립 어린이집을 방문해 "난 아주 어린 영유아들은 집에만 있는 줄 알았더니 아기들도 여기 오는구나. 두 살도 안 되는 애들도. 6개월부터 그래도 걸어는 다니니까"라고 말했다.

국감 초반 야당에서는 이를 두고 영유아 발달 등 보육에 대한 이해가 부족하다는 질타를 이어갔고, 여당은 침소봉대한다며 고성이 오가자 정춘숙 복지위원장이 감사 중지를 선언했다.

이후 재개된 국감에서는 문케어로 건강보험 지출이 방만해져 필수의료 분야 쇠퇴를 가속화했다는 지적이 나오며 문케어와 필수의료가 화두로 떠올랐다.

국회 국민의힘 백종헌 의원은 서울아산병원 간호사 사망 사건으로 필수의료 사태를 촉발한 '뇌동맥류 결찰술' 수가가 문케어 시행 이후 제자리걸음을 하고 있다고 지적했다.

문케어로 MRI 진료비가 1조2518억 원에서 3조4891억 원으로 178% 증가할 때, 뇌동맥류 결찰술 수가는 505만 원에서 517만 원으로 2.4% 인상에 그쳤다는 것이다.

같은 당 이종성 의원도 방만해진 건보 재정과 미비했던 필수의료 지원에 대한 지적을 이어갔다.

이 의원은 "효과 없는 문재인 케어에 천문학적 재정을 쏟아붓는 동안 소아, 응급 등 필수의료는 무너지고 있었다"고 지적했다.

반면 야당은 필수의료 붕괴는 문케어 전부터 진행된 문제며, 국민 의료비 지출을 낮추고 건강을 보장한 측면이 있다고 맞섰다.

더불어민주당 전혜숙 의원은 필수의료 붕괴가 문케어 전부터 진행되고 있었다고 지적했다.

전 의원은 "2008년부터 필수의료는 엉망이었고, 이미 외과와 소아과, 산부인과 등은 힘든 상태여서 상대가치점수를 올려왔다"며 "보장성 강화는 낭비가 아닌 과잉진료 우려로부터 국민 건강과 안전을 지키고 의료비를 낮추는 것"이라고 반박했다.

같은 당 강선우 의원도 문케어는 돈 때문에 진료나 검사를 망설이던 국민 의료보장성을 높여주기 시작했다며, 윤석열 정부가 발전적으로 계승해 확장해 나가길 바란다고 조언했다.

강 의원은 "문케어를 발전적으로 계승해 문재인 케어가 국민 의료 보장성을 높여주기 시작했다면 윤석열 정부는 약자복지, 약자와의 동행에 걸맞게 의료보장성을 확대시킨 정부로 평가받았으면 좋겠다"고 말했다.

야당 간사를 맡은 강훈식 의원은 문케어에 많은 문제점이 지적된 것에 대해 복지부에서 문케어를 주도적으로 진행한 이기일 2차관에게 보건정책 총괄자로서 어떤 자세로 문케어를 수정해 나갈 것인지 엄중하게 들어야 한다며 발언 기회를 제공했다.

이 차관은 "국민 건강을 지키는 것이 가장 큰 목적이며, 보장성 강화로 의료혜택을 많이 받게 된 것도 사실"이라면서도 "감사원 지적처럼 MRI나 초음파 등 과용이 발생한 부분은 개선해 세계적으로 부러워하는 우리 건강보험제도를 지켜나가도록 할 것"이라고 답했다.

최근 의사정원 확대 목소리가 높아짐에 따라 이를 논의할 의정협의체 가동 시기가 명확해야 한다는 지적도 나왔다.

더불어민주당 신현영 의원은 의사정원 확대와 공공의대 등 문제를 논의할 의정협의체 가동 시기를 어떻게 보는지를 질의했고, 조규홍 장관은 관련 지표에 대한 전반적인 검토와 함께 전문가 의견과 현장 의견을 듣고 의료계와 공감대를 형성하는 것이 중요할 것 같다고 답했다.

이에 신 의원은 "안정화 기준에 대한 객관적 지표를 만들어 선제적으로 국민에게 알려줘야 한다"며 "재난위기경보 단계로 할 것인지, 법정감염병위기단계로 할 건지 엔데믹 선언인지 등 명확한 기준을 복지부 내에서 논의하기 바란다"고 밝혔다.
(사진 = 국회 전문기자협의회)

비대면 진료 제도화에 대한 복지부 계획도 확인됐다.

복지부는 재진을 원칙으로 의료계와 논의해 비대면 진료 제도화부터 서두르며, 약 배송은 약사법에 해당되는 만큼 현재로서는 의료법부터 추진하겠다는 입장이다. 

더불어민주당 남인순 의원은 한시적 비대면 진료 가이드라인 위반 현상을 지적하며 관리방안을 질의했다.

이기일 2차관은 "약 배송 문제는 약사법 문제기 때문에 의료법상 비대면 진료 제도화를 우선 추진 중"이라며 "재진을 원칙으로 의료계와 논의하고 있으며, 문제가 심각해지기 전에 제도화를 서두르겠다"고 밝혔다.

대한병원협회가 필수의료 대책으로 복지부에 제안한 '100~300병상 산부인과·소아청소년과 필수의료과목 삭제' 건의도 도마에 올랐다.

더불어민주당 서영석 의원은 "저출산 심화 상황에서 필수의료 확대를 논의하는데 산부인과와 소아청소년과를 빼 달라는 게 제대로 된 것이냐"고 질타했다.

이에 조 장관은 "병협에서 제안한 것으로 결정한 것은 아니다"라며 "필수의료 종합대책을 만드는 과정에서 폭넓은 의견수렴을 통해 대책을 만들도록 하겠다"고 답했다.

이날 함께 진행된 질병청 국감은 백 청장 주식 논란에 밀려난 모양새다.

백 청장은 정기국회 당시 보유 주식과 관련해 직무연관성 논란이 생기자 주식을 매각했으나, 의혹은 국감까지 이어졌다.

강훈식 의원은 "백경란 청장에게 오전에 요청한 주식거래내역을 못 주겠다는 답변을 들었다"면서 "자료를 제출해야 질의가 진행되고 국정감사가 제대로 진행될 수 있다"고 지적했다.

정춘숙 위원장도 "직무연관성 여부는 의원들이 판단할 것"이라며 "자료 제출은 국감의 기본이다. 설명도 드리고 자료도 제출하시기 바란다"고 지적했다.

백 청장은 "위원회에서 취득한 자료를 이용해 사적인 이득을 취한 적 없다"며 "취임 이전 일이라서 이해해 주시기 바란다"며 기존 입장을 고수했다.

이에 강 의원은 이어진 질의에서 "자료도 제출하지 않고 답변도 않는 청장에게 질의할 필요를 느끼지 못한다"며 "질병청에 대한 지도감독 권한은 보건복지부 장관에 있다. 어떻게 처벌하고 제재할 수 있는지 제도개선 방안을 종감 전까지 보고해달라"고 논란을 일단락했다.

메디파나뉴스 : 조후현 / 이호영

기사작성시간 : 2022-10-06 06:09

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