[메디파나뉴스 = 조해진 기자] 약사들 중 약 83%가 수급불안정 의약품의 처방일수와 처방수량 제한에 대한 필요성을 느끼고 있는 것으로 나타났다. 의약품 공급량이 한계가 있다면, 그에 맞춰 대응할 수 있도록 정책적 조치가 필요하다는 것이다.
대한약사회는 지난해 12월 20일부터 22일까지 사흘간 전국 개국약사 회원 2만2535명을 대상으로, 2023년 하반기 의약품 수급불안정 동향과 의약품 균등공급 정책에 대한 회원 여론 확인을 위해 '장기적이고 심각한 수급불안정 의약품 대책 마련을 위한 회원 설문조사'를 실시했다. 그 결과 2790건(응답률 12.4%)의 응답을 받았다.
17일 민필기 대한약사회 약국이사는 서울 서초구 대한약사회관 기자실에서 설문조사 결과를 발표했다.
설문조사 결과에 따르면, 약국의 처방조제 빈도가 높은 의료기관 진료과목은 △내과(51%) △소아청소년과(17%) △이비인후과(16%) △정형외과(12%) △피부과(2%) △안과(1%) △아동병원(1%) 순으로 내과의 비중이 절반 이상을 차지했다.
약국 내 수급불안정 의약품의 품목 수에 대한 질문에는 △11개 이상(37%) △7~10개(30%) △3~6개(30%) △1~2개(3%) △없다(0%) 순으로 조사됐다. 이는 약국 10개 중 7개 이상(97%)에서 수급불안정 품목인 의약품이 3개 이상인 것으로, 수급불안정 사태에 많은 약국이 영향을 받고 있는 심각한 상황임을 알 수 있는 대목이다.
약사회가 진행하고 있는 '의약품 균등 공급 사업'이 수급불안정 해소에 도움이 됐는지 묻는 질문에는 △별로 도움되지 않았다 36%, △보통이다 27%로 과반 이상(63%)을 차지해 만족도가 높지 않은 것으로 나타났다. △그렇다와 △매우 그렇다는 각각 23%와 14%였다.
균등 공급 사업에 불만족한 이유는 균등 공급 의약품 수량이 적기 때문인 것으로 조사돼, 사업의 시행 빈도 및 약국당 공급 물량에 대해 회원들이 만족하지 못하고 있는 것으로 풀이된다.
그러나 약사들 중 84%는 앞으로 △의약품 균등공급을 지속하고, 품목을 확대해야 한다고 목소리를 높여 균등공급에 대한 필요성이 확인됐다. △기타의견 8% △균등공급 중단 5% △균등공급 지속 및 품목축소에 대한 의견은 3%뿐이었다.
균등 공급이 필요한 제품으로는 △슈다페드 등(코감기약) △이모튼 △듀락칸이지 △툴로부테롤 패치1mg(노테몬 등) △AAP325mg(세토펜 등) △브로나제장용정 △코싹엘 △세토펜현악액 △타미플루캅셀 75mg △바난정, 바난건조시럽 △포리부틴드라이시럽 △보령메이액트정, 메이액트세립 순서로 나타났다.
균등공급에 대한 필요성과 함께 수급불안정 의약품 처방일수와 처방수량을 제한할 필요성도 제기됐다. 83%의 약사들이 의약품 처방일수와 처방수량 제한에 찬성의 뜻을 내비친 것.
이와 관련해 민필기 약국이사는 "수급불안정 의약품의 공급에 한계가 있는 만큼 현재 시장에서 모자란 부분에 대해서는 조제 단계가 아니라 처방 단계에서의 대책이 필요한 부분"이라면서 "수급 불안정 의약품의 처방단계에서 정책적 조치가 이뤄져야 한다"고 말했다.
장기처방 제한에 대한 질문에는 △60일 이내 제한 70% △제한 반대 16% △환자나 의료진의 판단이므로 필요없다 10% △90일 이내 제한 4%로 답변했다.
처방일수 제한에 앞서 DUR 알림을 통한 품절 약품 정보를 제공하는 것에 대해서는 84%의 약사들이 △처방변경이나 동일성분조제 시 많은 도움이 될 것 같다는 의견에 동의했다. △도움이 별로 안 될 것 같다는 의견은 16%였다.
약사들은 수급 불균형 의약품을 동일성분조제 하거나 처방 변경 요청 시 주변 병·의원에서 협조적인 상황인지에 대해서도 물었다. △협조가 잘 되는 편이다는 응답은 73% △협조가 안 된다는 응답은 27%였다.
이에 대해 민 약국이사는 "협조가 안 된다는 응답이 30%에 가까운 것은 사실 대단히 높은 비율"이라면서 "이는 병·의원들이 품절약 상황을 알고 있음에도 불구하고 협조가 되지 않으면 환자들은 다른 약국을 찾아 헤메야 한다"고 지적했다.
특별한 사유없이 동일성분조제 불가를 처방전에 기재하는 병·의원도 아직까지 무려 38%나 있는 것으로 나타났다.
이러한 경우 약사들은 △문제 발생을 고려해 조제를 하지 않는다 54% △법적 근거가 없는 동일성분조제 불가이므로 동일성분조제 후 통보한다는 대응이 46%를 차지했다.
민필기 이사는 "이 부분은 수급불안정 의약품 해소의 장애물로 작용하고 있다"면서 "보건복지부를 통해서 의사협회 등과 더 소통을 해서 풀어나가야 한다고 생각한다"고 의견을 덧붙였다.
병·의원들의 처방전 발급 태도와 달리 환자들의 경우는 동일성분조제에 대해 대체적으로 잘 수긍하는 것으로 나타났다. △환자의 70% 이상 수긍(동일성분조제에 거부감이 없다) 29% △환자의 90% 이하 수긍 28% △환자의 50% 이상이 수긍 23% △환자의 30% 이상이 수긍 15% △거의 수긍하지 않는다 5%였다.
이는 2년 동안 수급불안정 상황이 이어지면서 환자들 대부분도 동일성분조제에 대해 이해하고, 거부감을 갖지 않게 된 것이라고 해석했다. 따라서 동일성분조제 사후통보 간소화만 가능하다면 특정 의약품 쏠림 현상을 완화할 수 있을 것이라고 예상했다.
마지막으로 수급불안정 의약품에 대한 해결방안을 묻는 질문에는 53%가 △저가약 약가인상을 통한 생산증대를 꼽았다. △제약사 비출물량 확대를 위한 정부지원 △유통불균형 해결을 위한 균등공급 등은 각각 24%와 23%가 응답했다.
'의약품의 원활한 공급'만이 약사 회원들이 공통으로 생각하는 수급불안정 해결 방안인 것으로 풀이된다.
민 이사는 "수급불안정이 오래 더 지속될 것인지에 대해 묻는 질문도 있었는데, 많은 회원이 '올해도 역시 쉽지 않을 것 같다'는 의견을 보내줬다"면서 "수급불안정이 점차 장기화하고, 확대되는 상황에서 이번 설문조사 결과는 대한약사회 차원의 균등공급 등 더 많은, 적극적인 노력을 해달라는 요청이자, 정책 및 제도적인 방안을 통한 문제 해결의 필요성을 나타냈다고 본다"라고 말했다.
![[현장] 젊은 에너지로 활기 찾은 '대한약학회 춘계국제학술대회'](/upload/data/photo_direct/202404/20240419124353_ED11C.jpg)
독자의견
작성자 비밀번호
0/200