의료계, 政 심뇌혈관 네트워크·인프라 강화방안에 시각 다양

지역심뇌혈관질환센터 10개소 신규 지정해 2025년 1월부터 운영
의정갈등에 권역심뇌혈관질환센터 제기능 상실…전문의 부족
지역심뇌혈관질환센터 기능보완 및 센터수 확대해야

김원정 기자 (wjkim@medipana.com)2024-12-07 05:57

 
[메디파나뉴스 = 김원정 기자] 정부가 중증·응급 심뇌혈관질환 환자 대응력을 높이는 방안을 발표했다. 각 권역 내 진료협력 네트워크를 강화하고 지역심뇌혈관질환센터를 신규 지정한다는 것이다. 일선 의료계에서는 이를 두고 다양한 반응이 나온다. 

의정갈등으로 권역심뇌혈관질환센터의 기능이 약화되면서 지역센터 확충만으로는 실효를 거두기 어렵다는 시각이다. 반면, 지역센터 확대의 초석으로 작용한다면, 급성기 뇌졸중 안전망을 강화할 수 있을 것이라는 긍정적 전망도 확인된다.

6일 보건복지부는 '의사 집단행동 중앙재난안전대책본부' 회의를 통해 심뇌혈관질환 네트워크 운영을 강화해 각 권역 내 진료협력 의료기관 등으로 응급환자를 신속히 이동하도록 지침을 정비했다고 밝혔다.

또 지역심뇌혈관질환센터 10개소를 신규로 지정해 2025년 1월부터 운영함으로써 중증·응급 심뇌혈관질환 24시간 대응체계를 강화한다는 방침이다.

현재 국가 지정 심뇌혈관질환센터는 올해 1월 지정된 중앙심뇌혈관질환센터(서울대병원)와 전국의 광역 거점으로 구축 중인 권역심뇌혈관질환센터 14개소가 운영 중이다.

심뇌혈관질환 환자 진료를 위한 이 같은 네트워크 강화와 인프라 확충방안이 지역 안에서는 기대한 성과를 거두기 어려워 보인다. 지역 안의 의료기관에서 보기 어려운 중증, 응급환자를 권역으로 이송해야 하지만 권역심뇌혈관질환센터의 기능이 원활하지 못한 상황이기 때문이다.

청주한국병원 심혈관센터 이유홍 센터장은 6일 메디파나뉴스와의 통화에서 "이번 정부 방안이 의정갈등 사태가 벌어지기 전에, 권역심뇌혈관질환센터가 웬만큼 잘 작동하는 상태였다면 긍정적이라고 볼 수 있다"고 말했다.

그러면서도 "하지만 현재의 권역심뇌혈관질환센터는 의정갈등 이전과 비교해 보면, 거의 붕괴수준이다. 때문에 정부에서 어떤 방안을 내놓더라도 제대로 운영될 가능성이 높지 않다. 결국 땜질식 방안이 될 뿐이다"라고 강조했다.

또 "권역심뇌혈관질환센터 안에 진료과별로도 인원이 없는 경우도 있다. 일례로, 충북권역심뇌혈관질환센터인 충북대병원에서 조차 현재 부정맥 쪽 파트가 아예 없다. 충주, 청주 등 충북 전체 권역에서 부정맥를 치료할 수 있는 전문의가 전무하다"고 우려했다.

이어 "원래는 2명의 전문의가 있었지만 1명은 지난해에 서울로 올라갔고, 남아있던 다른 한 명은 이번 의정갈등에 사직하고 병원을 떠났다. 이런 상태에서 지역심뇌혈관질환센터를 신규로 지정한다고 무슨 의미가 있을까"라고 반문했다.

그렇다고 아예 진료가 불가능한 상황은 아니라고 했다. 이유홍 센터장은 "권역심뇌혈관질환센터와 지역심혈관센터, 다른 2차 병원이나 종합병원 등에 남아있는 의료진이 어떻게든 환자를 보기 위해 노력하고 있다. 하지만 의정갈등 이전보다 훨씬 못한 수준이다. 그러다보니 적절한 치료를 못 받는 환자들이 늘어나고 있다"며 안타까움을 토로했다.

신규로 지정되는 지역심뇌혈관질환센터가 내년부터 가동됨에 따라 실효성을 예단하기 보다는 지켜보면서 보완 및 확대해나가야 한다는 시각도 있다.

대한뇌졸중학회 김태정 홍보이사(서울대병원 신경과)는 "현재 전국적으로 급성기 뇌졸중 치료가 가능한 뇌졸중센터가 부족한 지역이 많다. 그래서 10개의 지역심뇌혈관질환센터가 신규로 지정된다고 하더라도 뇌졸중 센터 부족을 해결하기는 어려울 것으로 생각된다"면서도 현 사업을 기점으로 더 많은 지역센터-권역센터가 확보될 수 있다면, 급성기 뇌졸중 안전망 구축에 도움이 될 수 있을 것으로 내다봤다. 

또 "처음으로 운영되는 지역심뇌혈관질환센터가 실질적으로 뇌졸중 치료에 어떠한 역할을 할 수 있는지 향후 진행상황을 지켜볼 필요성도 있다"고 언급했다. 

아울러, 신규로 지정되는 지역심뇌혈관질환센터가 제대로 작동하도록 뒷받침의 필요성도 제기했다.

김태정 홍보이사는 "운영을 위한 여러 지원이 기반이 돼야 할 것이다. 또 급성기 뇌졸중 환자를 감별하고, 진단하고, 초급성기 치료를 결정할 수 있는 충분한 인력이 확보돼야 24시간 365일 운영이 가능하다"고 강조했다.

이어 "대한신경과학회와 대한뇌졸중학회에서 이번에 처음으로 진행하게 된 급성 뇌졸중인증의 인증제도 역시 이러한 급성기 뇌졸중 진료를 위한 전문인력 확보를 위한 목적이었다. 처음으로 인증받은 전국의 505명 급성 뇌졸중인증의가 이러한 지역센터 구축에 기반이 될 수 있기를 바란다"고 말했다.

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