"한 해 130회 CT 촬영"‥심평원, 환자 피폭선량 실태조사 착수

"동일 검사라도 장비 따라 피폭량 달라"…현장 자료로 실측 착수
국제기구도 권고…국내 장비·환자 통합 조사로 정책 기반 마련
청구자료엔 피폭선량 안 담겨…피폭선량 실태 체계적 파악

박으뜸 기자 (acepark@medipana.com)2025-06-23 11:52


[메디파나뉴스 = 박으뜸 기자] 방사선을 이용한 의료영상검사가 암 진단·추적관찰의 핵심 도구로 자리잡은 가운데, 반복 검사에 따른 환자 피폭 누적과 장비 간 선량 차이 등이 새롭게 제기되는 의료 현안으로 떠오르고 있다.

특히 CT를 중심으로 영상검사 건수가 해마다 증가하면서, 과잉촬영으로 인한 불필요한 방사선 노출이 국민 건강에 미치는 영향을 둘러싼 우려가 커지고 있다.

하지만 현재 건강보험 청구자료에는 방사선량 정보가 포함돼 있지 않아, 의료현장에서 발생하는 실제 피폭선량의 실태를 체계적으로 파악하거나 관리하는 데 한계가 있었다. 이런 구조적 공백을 메우기 위해 건강보험심사평가원이 방사선 의료장비의 피폭선량 실태조사에 착수했다.

건강보험심사평가원이 최근 공개한 '방사선 의료장비의 피폭선량 실태조사 위탁연구' 제안요청서에 따르면, 이번 연구는 CT 등 영상검사 시 발생하는 방사선이 과다 피폭 시 암 발병 위험을 높일 수 있다는 점에서 시작됐다. 국제방사선방호위원회(ICRP)와 대한방사선방어학회, 질병관리청 등도 방사선 안전관리를 위한 가이드라인을 지속적으로 제시하고 있다.

실제로 국내 영상검사 건수는 ▲2021년 3억 3300만 건 ▲2022년 3억 5200만 건 ▲2023년 3억 9800만 건으로 급증하고 있다. 일부 환자의 경우 연간 두부 117회, 흉부 10회, 복부 3회 등 CT 촬영 횟수가 130회를 넘는 사례도 확인됐다. 이에 따라 국민의 집단 피폭선량도 2021년 13만6804 man·Sv에서 2023년 16만2106 man·Sv로 증가했다.

그러나 의료현장에서 발생하는 방사선 피폭선량은 장비 성능, 촬영 방식, 검사 목적 등에 따라 천차만별로 나타나기 때문에 단순한 건수 집계만으로는 환자 개별 수준의 선량을 정확히 파악하기 어렵다. 이에 따라 심평원은 의료기관 단위로 외부 자료를 수집하고, 장비·환자 특성을 고려한 실태조사에 착수하게 됐다.

이번 연구는 크게 세 가지 축으로 진행된다. 첫째는 주요국의 방사선 관리 법·제도 및 사례를 고찰하는 것이다. 각국의 선량 기준과 자료 활용 현황을 비교 분석해 국내 적용 가능성을 따져볼 계획이다.

둘째는 CT 등 주요 장비의 국내외 보유 현황을 비교하고, 종별·지역별 분포 차이를 분석한다. 셋째는 실제 영상검사에 따른 방사선 피폭선량을 ▲검사별 ▲장비별 ▲부위별 ▲촬영방법별 ▲연령별 ▲질환별 ▲환자별 등 관점별로 분석해하고 연간 환자별 촬영횟수와 료비와의 상관관계까지 도출할 방침이다.

심평원은 선량관리프로그램(DMP)을 활용해 영상검사별 방사선 피폭선량을 수집하고, 검사 횟수나 누적선량 등을 실시간으로 확인할 수 있는 경고 시스템의 활용 가능성도 분석할 예정이다. 해당 프로그램은 환자선량이 권고 기준을 초과하면 경고창이 생성되는 구조지만, 현재는 제도화된 기준이나 전면 도입 기준은 마련돼 있지 않다.

심평원 급여전략실 관계자는 "해당 연구는 의료방사선 피폭선량 확보에 따른 현안 도출 및 관리 방안을 모색하고, 의료방사선 피폭선량 관리 강화 기초 마련으로 국민 안전 향상에 기여할 것"이라고 말했다.

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