의정 갈등 여파, 지역 의사 인력 흔들‥1년 새 5천명 감소

의원급 일반의 70%는 수도권… 일차의료 격차 확대
의정연 "공중보건의 감소 시작, 지역 대응력 흔들려"

박으뜸 기자 (acepark@medipana.com)2025-07-07 11:38


[메디파나뉴스 = 박으뜸 기자] 의대 정원 확대에 따른 의정 갈등이 1년 넘게 이어지며, 지역 의사 인력 구조에도 심각한 영향을 미쳤다.

병원급 이상 의료기관에서는 전공의 이탈이 집중되면서 진료 기반이 약화됐고, 의원급 일반의 증가는 수도권에 몰리며 일차의료 격차가 확대되고 있는 양상이다.

대한의사협회 의료정책연구원이 최근 발간한 '무리한 의대 증원이 의료시스템에 미칠 영향' 보고서에 따르면, 지난해 4분기 기준 전국 의사 인력은 전년 동기 대비 5445명 줄었다. 전공의의 대규모 사직이 가장 큰 영향을 미친 요인으로 지목됐다.

의정연은 "의대 정원 증원 발표 이후 1년 만에 수도권에서 의사 인력이 3396명, 비수도권에서 2049명 감소했다"며 "수도권의 감소폭이 더 커 보이지만, 이는 상급종합병원과 종합병원에서 전공의 사직이 집중된 결과"라고 분석했다.

실제로 같은 기간 인턴은 3093명, 레지던트는 8716명이 줄었다. 반면 전문의는 4604명이 증가해, 병원 진료를 유지하기 위한 구조적 '대체'가 나타났으나 근본적 인력 공백을 메우긴 어렵다는 분석이 뒤따른다.

전공의 감소는 지역을 가리지 않았다. 지역별로 차이가 있지만, 전체적으로 상급종합병원과 종합병원의 수련 인프라가 전공의 이탈로 약화된 상황이다.

구체적으로 수도권 상급종합병원에서는 인턴 1279명, 레지던트 3945명이 줄었고, 종합병원에서는 인턴 649명, 레지던트 1630명이 감소했다. 비수도권 상급종합병원에서도 인턴 821명, 레지던트 2352명이 이탈했다.

전공의 사직으로 인한 병원급 진료 공백은 결국 외래 진료 수요를 중심으로 움직이는 일반의 확대로 이어졌다는 분석도 제기된다. 의원급 의료기관에서는 같은 기간 수도권에서 일반의가 2021명, 비수도권에서 890명 증가했다.

의정연은 "지난해 의원급 의료기관에서 증가한 일반의 2911명 중 69.4%가 수도권에 근무하고 있어, 일차의료에서 수도권과 비수도권의 의료격차가 증가한 것으로 볼 수 있다"고 말했다.

종합병원과 병원급에서도 일반의가 일부 증가했지만, 의료계는 이를 구조적 보완으로 보긴 어렵다고 판단했다.

종합병원과 병원급 의료기관에서 일반의 증가는 비수도권이 더 많은 것으로 나타났지만, 이는 전공의 부재로 인한 수요 이전으로 해석되는 수준이며 기존 진료 체계를 대체하기엔 구조적 한계가 있다는 설명이다.

특히 일차의료의 최전선에서 역할을 해온 공중보건의 감소가 시작됐다는 점도 강조됐다.

의정연은 "의료취약지역에서 일차의료를 담당해온 공중보건의 감소가 이미 시작됐다"며 "지역 간 의료격차를 해소하기 위한 단기·중기·장기 의사인력 정책 수립이 시급하다"고 밝혔다.

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